Von Peter Rensch, 19.12.2018

Patientenrechte Wenn Sie √Ąrger wegen einer teuren Zahnbehandlung haben

Sie √§rgern sich √ľber eine √ľberh√∂hte Rechnung f√ľr eine Zahnbehandlung? Wo Sie Unterst√ľtzung finden und wie Sie zu Ihrem Recht kommen.
Patientenrechte Wenn Sie √Ąrger wegen einer teuren Zahnbehandlung haben

Auf die Erleichterung wegen einer √ľberstandenen Zahnbehandlung folgt zuweilen √Ąrger wegen der hohen Rechnung.

Nicht nur die Zahnbehandlung, sondern auch eine √ľberh√∂hte Zahnarztrechnung kann unerw√ľnschte Folgen haben. Gerade bei Zahnersatz und kieferorthop√§dischen Behandlungen √ľbernehmen die gesetzlichen Krankenkassen nur einen Teil der Kosten und erstatten lediglich zwischen 50 Prozent und 65 Prozent bei Inanspruchnahme der j√§hrlichen Vorsorgetermine.

In der Regel informiert Sie der Zahnarzt √ľber eine anstehende zahn√§rztliche Heilbehandlung, worauf er einen Kostenvoranschlag plus Heilungsplan erstellt und die Dokumente an die Krankenkasse √ľbermittelt.

Nach Pr√ľfung erhalten Sie ein Schreiben mit der Zustimmung der Krankenkasse mit den darin enthaltenen Betr√§gen Ihres zu zahlenden Eigenanteils und der Anteil der Kostenerstattung.

Tipp: Lesen Sie hier unseren Kostencheck zu Zahnkronen.

Als Patient haben Sie das Recht auf eine Kostenanalyse

Katrin Becker, Pressesprecherin der Kassenzahn√§rztlichen Vereinigung Rheinland-Pfalz informiert: „Die Entscheidung f√ľr eine zahnmedizinische Behandlung ist immer eine von Patient und Zahnarzt. Das umfasst, dass der Zahnarzt den Patienten √ľber Therapiealternativen sowie Kosten informiert und aufkl√§rt. Dazu z√§hlen auch die Ausgaben, die nicht von der Krankenkasse √ľbernommen werden, sondern privat zu zahlen sind.“

Ihrer Meinung nach sollten sich die Patienten die Zeit nehmen, den Kostenvoranschlag aufmerksam zu lesen und bei Unklarheiten den Zahnarzt darauf ansprechen. Nach erfolgreicher Behandlung erhalten Sie vom Zahnarzt die Abschlussrechnung mit Ihrem Eigenanteil der einzelnen Kostenarten.

So läuft die Abrechnung

Im Anschluss daran reichen Privatpatienten die Zahnarzt-Rechnung bei ihrer Krankenkasse ein und erhalten ihren Kostenanteil erstattet. Gesetzlich Versicherte zahlen ihren Kostenanteil an den Zahnarzt, der Rest wird √ľber die Gesundheitskarte abgerechnet. Es ist auch m√∂glich, die Rechnung komplett zu bezahlen, diese bei der gesetzlichen Krankenkasse einzureichen, um den zustehenden Erstattungsbetrag zu erhalten. Diese Variante ist jedoch eine Ausnahme.

Der Zahnarzt muss Sie schriftlich √ľber die Kosten der Zahnbehandlung informieren

Doch was k√∂nnen Sie tun, wenn Ihnen die Zahnarztrechnung zu hoch erscheint oder erheblich vom Kostenvoranschlag abweicht? Manfred Pfeiffer, Pr√§sident vom Das Patienten Forum e.V." erkl√§rt: „Sollte der Eindruck bestehen, dass die Abrechnung unberechtigt hoch ist, sollte man in jedem Fall schriftlich Widerspruch einlegen. Bei einer √ľberh√∂hten Rechnung kann es sich jedoch nur um den Eigenanteil bzw. eine Privatrechnung handeln. Zahn√§rztliche Rechnungen werden von allen Krankenkassen, ganz gleich ob gesetzlich oder Privat, immer auf Richtigkeit gepr√ľft.“

Tipp:
Grunds√§tzlich gilt: Unabh√§ngig davon, ob Sie gesetzlich oder privat versichert sind, sollten Sie sich schon vor der Behandlung einen konkreten √úberblick zu den Kosten verschaffen. Der Zahnarzt muss gesetzlich versicherte Patienten schriftlich √ľber die Kosten aufkl√§ren. Erfolgt dies nicht, k√∂nnen Sie die Zahlung der Rechnung verweigern. Die Verbraucherzentralen weisen darauf hin, dass die alleinige Mitteilung, es handle sich um eine Selbstzahler-Leistung, nicht ausreicht. Auch die voraussichtlichen Kosten m√ľssen im Vorfeld schriftlich beziffert werden. Kostenvoranschl√§ge sind zwar keine Preisgarantie, aber der Zahnarzt kann davon nur mit ausreichender Begr√ľndung abweichen.

Toleranzgrenze von 20 Prozent bei Abweichungen vom Kostenvoranschlag

Dr. Johannes Schenkel, √Ąrztlicher Leiter der Unabh√§ngigen Patientenberatung Deutschland (UPD) r√§t: „Wichtig ist, sich bereits vor Beginn der Behandlung √ľber die voraussichtlichen Kosten der Behandlung in Form eines Heil- und Kostenplan inklusive aller Steigerungsfaktoren zu informieren. Sofern die Kosten f√ľr zahntechnische Leistungen insgesamt voraussichtlich einen Betrag von 1.000 Euro √ľberschreiten, kann der Patient vom Zahnarzt einen Kostenvoranschlag des Labors anfordern. Damit hat man als Patient dann vorab einen guten √úberblick, welche Kosten voraussichtlich durch die Behandlung auf einen zukommen.“

Weicht die Rechnung vom Kostenvoranschlag ab, wird dies oft mit unvorhersehbaren Komplikationen bei der Behandlung begr√ľndet. Die Toleranzgrenze liegt hier bei 20 Prozent. Wird dieser Wert √ľberschritten, also liegen die tats√§chlichen Kosten h√∂her als die Veranschlagung, ist der Zahnarzt verpflichtet, Sie vor dem n√§chsten Behandlungsschritt dar√ľber zu informieren. So haben Sie die Chance, die Behandlung abzubrechen oder eine Alternative einzufordern, wenn dies m√∂glich ist. Die Geb√ľhrenordnung f√ľr Zahn√§rzte (GOZ) hat jede Leistung mit einem Faktor von 1 bis 3,5 versehen. Je nach Art der Behandlung erh√§lt der Zahnarzt bis zum Faktor 3,5 des festgelegten Preises. Die GOZ ist √∂ffentlich einsehbar auf der Internetseite der Bundeszahn√§rztekammer.
„Wenn die Zahnarztrechnung den Kostenvoranschlag √ľbersteigt, gilt als Faustregel Folgendes: √úberschreitungen in der Endrechnung bis zu 20 Prozent, maximal 25 Prozent der urspr√ľnglich veranschlagten Kosten f√ľr den Patienten k√∂nnen zul√§ssig sein“, erkl√§rt Dr. Johannes Schenkel. „Es kommt jedoch immer auf den Einzelfall und die Art der Abweichung an – in diesen F√§llen hilft dann eine individuelle Beratung weiter.“

Bitten Sie schriftlich um Zahlungsaufschub

F√ľr einen Laien ist es nicht einfach zu pr√ľfen, ob die Abrechnung ordnungsgem√§√ü und gerechtfertigt ist. Kommt Ihnen die Zahnarztrechnung √ľberh√∂ht vor, sollten Sie Ihren Zahnarzt darauf hinweisen. Besteht dieser auf die Richtigkeit der Rechnung, bitten Sie schriftlich um Zahlungsaufschub mit der Begr√ľnung, die Rechnung √ľberpr√ľfen zu lassen.

Anschlie√üend k√∂nnen Sie die Rechnung kostenlos bei der Zahn√§rztekammer kontrollieren lassen. Kommt die Zahn√§rztekammer zu der Erkenntnis, dass die Rechnung √ľberh√∂ht ist, wird Ihnen dies mitgeteilt. Der Zahnarzt ist zwar nicht verpflichtet, diese Entscheidung zu akzeptieren, jedoch haben Sie damit ein schlagkr√§ftiges Argument bei einer m√∂glichen gerichtlichen Auseinandersetzung und der Zahnarzt wird sich gut √ľberlegen, ob er den juristischen Weg einschlagen soll.

Kostenlose Hilfe bei Zweifel an Korrektheit der Zahnarztrechnung

Noch einmal Katrin Becker: „Auch nach der Behandlung bleibt der Zahnarzt der erste und wichtigste Ansprechpartner. Ist die Rechnung f√ľr den Patienten unverst√§ndlich oder hat er den Eindruck, dass diese √ľberh√∂ht sein k√∂nnte, sollte er zun√§chst den Zahnarzt ansprechen und um Erkl√§rung bitten!“

Hilft dies nicht weiter, stehen Ihnen die zahn√§rztlichen Beratungsstellen zur Seite. Die Kassen√§rztlichen Vereinigungen und die Zahn√§rztekammern haben ein bundesweites Beratungsnetz aufgebaut. „Hier beraten Zahn√§rzte und fachlich qualifizierte Mitarbeiter kostenfrei und fundiert, vertraulich und unabh√§ngig“, erkl√§rt Katrin Becker. Bei Beschwerden leisten die Beratungsstellen fachkundige Unterst√ľtzung. Ist eine Rechnung nicht korrekt oder nicht vertretbar, sucht die Beratungsstelle den direkten Kontakt zum Zahnarzt, wenn Sie als Patient dies w√ľnschen.

Unterst√ľtzung k√∂nnen betroffene Patienten bei der zust√§ndigen Landeszahn√§rztekammer – Schlichtungsstelle – erhalten. Mitglieder von "Das Patienten Forum" k√∂nnen sich auch an Pr√§sidium und Beirat wenden.

Tipp: Wenn ein begr√ľndeter Verdacht auf eine √ľberh√∂hte Rechnung vorliegt, unterst√ľtzen Sie die Verbraucherzentralen bei der Durchsetzung Ihrer Rechte (siehe www.kostenfalle-zahn.de). Auch Ihre Krankenkasse hilft Ihnen bei √úberpr√ľfung der Rechnung und informiert Sie zu √ľberh√∂hten Forderungen.

Abschlie√üend noch einmal Johannes Schenkel: „Patienten k√∂nnen auch gerne und kostenlos die Beratung der Unabh√§ngigen Patientenberatung Deutschland in Anspruch nehmen. Wir geben gerne allgemeine Informationen zur den Formalit√§ten der zahn√§rztlichen Rechnung wie zum Beispiel zur Geb√ľhrenordnung f√ľr Zahn√§rzte (GOZ), allgemeine Informationen zu speziellen Bestimmungen und Regelungen der GOZ. Eine offizielle Rechnungspr√ľfung muss jedoch durch die Zahn√§rztekammern erfolgen.“
Eine kostenfreie Beratung erhalten Sie unter Telefonnummer 0800 011 77 22, Montag bis Freitag von 8 bis 22 Uhr, Samstag 8 bis 18 Uhr.
Tipp: Sie m√∂chten grunds√§tzlich die Kosten beim Zahnarzt senken? Dann kann eine Zahnzusatzversicherung f√ľr Sie sinnvoll sein. Der Geldsparen-Vergleich von Zahnzusatzversicherungen hilft Ihnen dabei, eine Police nach Ihren individuellen Anforderungen zu finden.
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