Von Anja Lang und Oliver Mest, 22.06.2018

Zahnbehandlung Welche F├╝llungen zahlt die Krankenkasse?

Amalgam- oder Kunststoff? Welche Zahn-F├╝llungen die Krankenkasse bezahlt und in welchen F├Ąllen Sie zuzahlen m├╝ssen.
Zahnbehandlung Welche F├╝llungen zahlt die Krankenkasse?

Im sichtbaren Frontbereich zahlt die Krankenkasse einfache Kunststoff-F├╝llungen, im Backenzahnbereich sind Amalgam-F├╝llungen die Regelleistung.

Jedes Jahr werden in Deutschland, nach Angaben des Universit├Ątsklinikums Jena, rund 50 Millionen l├Âchrige Z├Ąhne gef├╝llt. Dabei entscheiden sich zunehmend mehr Patienten f├╝r eine Kunststoff-F├╝llung. Amalgam-F├╝llungen sind dagegen eher "out" - Hauptgrund f├╝r die Beliebtheit der Kunststoff-F├╝llungen ist vor allem der zunehmende Anspruch nach ansprechender ├ästhetik.

Anders als Amalgam, das auff├Ąllig silbrig gl├Ąnzt, ist Kunststoff zahnfarben und f├Ąllt somit optisch kaum auf. Zudem ist Amalgam wegen seines Quecksilbergehalts immer wieder Gegenstand von Diskussionen. Quecksilber ist ein Schwermetall und f├╝r Menschen giftig. Quecksilberd├Ąmpfe k├Ânnen durchaus ernste Beschwerden verursachen von Schlaflosigkeit ├╝ber Konzentrationsst├Ârungen, Kopfschmerzen und Schwindel bis hin zu Depressionen.

Amalgam-F├╝llungen bestehen zu H├Ąlfte aus Quecksilber

Ob die in den K├Ârper abgegebenen Quecksilber-Mengen gesundheitlich bedenklich sind oder nicht, ist immer wieder Anlass f├╝r wissenschaftliche Studien. In der abschlie├čenden Stellungnahme des wissenschaftlichen Beratungsausschusses f├╝r Gesundheits- und Umweltrisiken der Europ├Ąischen Kommission, dem Scientific Committee on Health and Environmental Risks (SCHER), wurde 2014 festgestellt, dass die Gesundheits- und Umweltgef├Ąhrdung durch das in zahn├Ąrztlichem Amalgam enthaltene Quecksilber vergleichsweise gering sei. Die Quecksilberaufnahme durch Zahnf├╝llungen liegt demnach durchschnittlich etwa in der gleichen Gr├Â├čenordnung wie die Quecksilberbelastung durch die Nahrung und gilt damit als unbedenklich.

F├╝llungen: Welche Kosten tr├Ągt die Krankenkasse?

In der gesetzlichen Krankenkasse gelten Amalgam-F├╝llungen wegen ihres g├╝nstigen Preises als Regelleistung und werden zu 100 Prozent bezahlt. Amalgam-F├╝llungen kommen dabei vor allem im Backenzahnbereich zum Einsatz. Im sichtbaren Frontbereich – gemeint sind die oberen und unteren Schneidez├Ąhne plus die jeweiligen Eckz├Ąhne – zahlt die gesetzliche Krankenkasse auch zahnfarbene Kunststoff-F├╝llungen. In der Regel wird hierf├╝r Komposit verwendet. Dieser keramik├Ąhnliche Kunststoff besteht zu etwa 20 Prozent aus Kunststoff und zu etwa 80 Prozent aus einem Salz der Kiesels├Ąure beziehungsweise feinsten Glasteilchen. Komposit gilt als formstabil und langlebig, aber nicht ganz so haltbar wie Amalgam.

Nachteil des Komposits ist, dass es einen h├Âheren Schrumpfungsgrad als Amalgam hat: Bei Kunststoff-F├╝llungen aus Komposit k├Ânnen deshalb sogenannte Randspalten entstehen, in die Bakterien eindringen und erneut Karies verursachen k├Ânnen. Dieses Risiko l├Ąsst sich durch das Auftragen in mehreren Schichten verringern - ein empfehlenswertes Vorgehen, das aber aufwendig und teurer ist.

Komposit-F├╝llungen sind nur im Frontbereich Kassenleistung

Einfache Komposit-F├╝llungen sind im sichtbaren Frontbereich eine Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen und werden problemlos bezahlt. Im hinteren Backenzahnbereich ├╝bernimmt die gesetzliche Krankenkasse nur die Kosten f├╝r Amalgam-F├╝llungen komplett. Ausgenommen von dieser Regelung sind Patienten, die nachweislich an einer Amalgam-Allergie leiden oder eine schwere Niereninsuffizienz aufweisen. Vorher ist aber ein bestimmter Allergietest bei einem Dermatologen notwendig. Auch Kinder unter 18 Jahren und Schwangere bekommen im hinteren Seitenzahnbereich eine Versorgung mit geschichteten Kunststoff-F├╝llungen bezahlt.

Achtung:
Einen Austausch von intakten Amalgam-F├╝llungen ├╝bernimmt die gesetzliche Krankenkasse grunds├Ątzlich nicht.

Zuzahlung ├╝ber eine Zahnzusatzversicherung abfedern

Wenn Sie als Kassenpatient die Versorgung mit hochwertigen F├╝llungen ├╝ber die Regelleistung hinaus w├╝nschen, m├╝ssen Sie die Zusatzkosten im Rahmen einer Mehrkostenvereinbarung aus eigener Tasche zahlen. Zahnzusatzversicherungen mit entsprechenden Bausteinen f├╝r die Zahnbehandlungen ├╝bernehmen die Kosten f├╝r entsprechende F├╝llungen in der Regel zu 100 Prozent. Erstattet werden dabei nicht nur die Aufwendungen f├╝r Komposit-F├╝llungen, sondern auch f├╝r Inlays, sogenannte Einlagef├╝llungen, bei denen ein geringeres Folgerisiko f├╝r Karies besteht. Entsprechende Bausteine der Zahnzusatzversicherung sind schon f├╝r geringe Monatsbeitr├Ąge zu bekommen.
 Versicherer und Tarif  Kostenübernahme
Komposit-F├╝llungen
Kostenübernahme Inalys  Monatsbeitrag 
┬áBarmenia AZ+ Prophy ┬á100 % ┬á100 % ┬á10,86 €
┬áARAG┬áDent 70 ┬á75 % ┬á70 % ┬á11,19 €
Allianz Dental Plus 75 %┬á ┬á75 %┬á ┬á14,68 €
┬áINTER Z 70, ZPro ┬á100 % ┬á70 % (bis 200 Euro/Inlay) ┬á14,70 €
┬áAXA Dent Komfort U ┬á75 % ┬á75 %┬á ┬á14,71 €
Beitr├Ąge f├╝r einen 30-J├Ąhrigen, ohne Altersr├╝ckstellungen.
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Leserkommentare

Kommentare k├Ânnen sich auf eine ├Ąltere Version des Artikels beziehen.

13.12.2017 16:18 Uhr
Jacky1301: Fehler im Text
Der Satz das Schwangere und Menschen unter 18 Jahren Kunststofffüllungen grundsätzlich gezahlt bekommen stimmt nicht. Es gibt keine Altersgrenze (siehe KZBV)

20.11.2017 20:13 Uhr
Molivos 2016: amalgamfüllung
hallo, vor einem jahr ist bei mir die autoimmunkrankheit hashimoto diagnostiziert worden, daher möchte ich nun meine amalgamfüllung rausnehmen und eine andere füllung realisieren. würde meine krankenkasse diese kosten übernehmen? danke im voraus

08.09.2016 12:13 Uhr
Daniel: schlauer Hans
Tja Hans, auch Sie scheinen nicht die hellste Lampe auf dem Adventskranz zu sein. Mit dem Thema sollten Sie sich wohl noch etwas beschäftigen. Wenn es so unbedenklich ist, warum bekommen dann Schwangere und Patienten mit Nierenschäden nur Kunststofffüllungen und diese sogar voll erstattet? Auch gibt es genug Studien über die Auswirkungen auf den Menschlichen Körper durch Amalgam- Füllungen. Ich würde mich freuen, wenn Sie sich erst noch einmal belesen, bevor Sie hier andere angreifen und falsche Dinge erzählen. Liebe Grüße, ein Ingenieur der Werkstoffkunde ;)

25.05.2016 19:06 Uhr
Hans: Gebunden
Quecksilber ist in Amalgam gebunden, wenn ausdampfen würde. Wär ja ziemlich nichts mehr da. Verfahrenstechniker haben halt nur halbes Wissen. Deine "Erkrankungen" bildest du dir ein oder hast von sonst welchen schädlichen Umgebungsfaktoren ergattert. Der Dualismus der Naturwissenschaft von Körper und Geist sollte mehr betrachtet werden.


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