Anja Lang
Ein Beitrag von Anja Lang, 27.03.2015

Wurzelbehandlung Wann die Krankenkasse zahlt

Eine Wurzelbehandlung wird nicht in jedem Fall von der gesetzlichen Krankenkasse bezahlt. Wann die Krankenkasse noch die Kosten √ľbernimmt.
Wurzelbehandlung Wann die Krankenkasse zahlt

Wem eine Wurzelbehandlung bevorsteht, dem schmecken nicht einmal mehr Kuchen-Pops

Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen eine Wurzelbehandlung nur noch dann, wenn abzusehen ist, dass der Zahn durch die Behandlung auch tatsächlich erhalten werden kann.

In diesen Fällen zahlt die Krankenkasse die Wurzelbehandlung

Die Chancen daf√ľr sind grunds√§tzlich umso h√∂her, je gr√ľndlicher und damit tiefer die Wurzeln vom Zahnarzt gereinigt und anschlie√üend auch bef√ľllt werden k√∂nnen. Daf√ľr m√ľssen zwei Bedingungen erf√ľllt sein, ansonsten m√ľssen gesetzlich Versicherte die Wurzelbehandlung aus der eigenen Tasche zahlen:¬†

Bedingung 1 f√ľr die Wurzelbehandlung:

Erste Bedingung der Krankenkassen f√ľr die Kosten√ľbernahme der Wurzelbehandlung ist somit, dass der Zahnarzt die Wurzelkan√§le bis an die Spitze behandeln kann und auch eine F√ľllung bis dahin m√∂glich ist.

Bedingung 2 f√ľr die Wurzelbehandlung:

F√ľr die Wurzelbehandlung der Backenz√§hne gelten au√üerdem zus√§tzlich noch gesonderte Bedingungen, von denen mindestens eine zutreffen muss.
  • So zahlt die Krankenkasse die Wurzelbehandlung eines Backenzahns, wenn der Zahn in einer bis dahin noch vollst√§ndigen Reihe ohne sonstige L√ľcken steht und mit der Wurzelbehandlung diese ununterbrochene Zahnreihe erhalten werden kann.¬†
  • Und/oder wenn durch die Wurzelbehandlung eine sogenannte einseitige Freiendsituation vermieden werden kann. Das hei√üt, dass verhindert werden kann, dass auf einer Seite der letzte Zahn fehlt.¬†
  • Und/oder wenn der Zahn einen bereits bestehenden und funktionst√ľchtigen Zahnersatz tr√§gt und dieser dadurch erhalten werden kann.

Wird keines dieser Kriterien erf√ľllt, besteht die Kassenleistung f√ľr die Wurzelbehandlung lediglich im Entfernen des erkrankten Zahns.

Was kostet eine Wurzelbehandlung als Privatleistung?

Nicht immer ist es f√ľr den Zahnarzt einfach im Voraus zu bestimmen, ob die Krankenkassen-Kriterien eingehalten werden k√∂nnen. Manchmal sieht man einen Wurzelkanal auf dem R√∂ntgenbild nicht richtig. Manchmal wird erst w√§hrend der Behandlung klar, dass Wurzelkan√§le weiter verzweigt sind, als man dachte. K√∂nnen die oben genannten Bedingungen dadurch nicht mehr erf√ľllt werden, darf der Zahnarzt die Kosten nicht mehr √ľber die Krankenkasse abrechnen.

Die Therapie wird zur Privatleistung

Dabei werden h√§ufig auch bestimmte moderne Verfahren empfohlen, die zu h√∂heren Erfolgschancen f√ľhren sollen, aber privat bezahlt werden m√ľssen. Dazu z√§hlen der Einsatz eines OP-Mikroskopes bzw. OP-Lasers, die elektronische Wurzell√§ngenmessung oder auch die Anwendung von elektrophysikalisch-chemischem Methoden. Alles in allem k√∂nnen dann – je nach Aufwand und Verlauf der Behandlung – Kosten von 200 bis 800 Euro auf den Patienten zukommen.
Krankenkasse

Was passiert bei einer Wurzelbehandlung?

Wird Karies √ľber l√§ngere Zeit nicht versorgt, k√∂nnen Bakterien in die tieferen Schichten des Zahns vordringen und in den Zahnwurzeln eine √§u√üerst schmerzhafte Entz√ľndung ausl√∂sen - Zahnverlust droht. Soll der Zahn erhalten bleiben, muss der Zahnarzt die Entz√ľndung rechtzeitig und nachhaltig stoppen. Dazu f√ľhrt er eine sogenannte Wurzelbehandlung durch.

Bei einer Wurzelbehandlung √∂ffnet der Arzt den Zahn an der Zahnkrone durch ein Loch und entfernt mit speziellen sehr feinen Instrumenten das entz√ľndete Mark, die Blutbahnen und das Nervengewebe aus den Wurzeln des Zahns. Die entstandenen Hohlr√§ume werden anschlie√üend desinfiziert und dann mit einem speziellen Wurzelf√ľllmaterial wieder gef√ľllt. Danach verschlie√üt der Zahnarzt das Loch wieder. In der Regel sind mehrere Sitzungen n√∂tig. H√§ufig wird der behandelte Zahn – zur besseren Stabilisierung – anschlie√üend noch √ľberkront.
Geldsparen-Tipp: Ob sich dieser Einsatz lohnt, h√§ngt nat√ľrlich in erster Linie vom Erfolg der Behandlung ab. Gelingt ein Erhalt des Zahnes, lohnt sich die Wurzelbehandlung – auch privat bezahlt – allemal. Denn bei Zahnersatz, wie etwa eine Br√ľcke oder einem Implantat, liegen die Kosten wesentlich h√∂her.

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Liebe Leserinnen und Leser,

Anja Lang mein Name ist Anja Lang. Ich bin Expertin f√ľr Mobilit√§t, Gesundheit und Vorsorge auf Ihrem Family-Portal. Hier beantworte ich s√§mtliche Fragen rund um die Themen Zuzahlung, Gesundheitsvorsorge, aber auch Autokosten.

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Leserkommentare

 

18.01.2017 16:21 Uhr
Geldsparen-Redaktion: @ Kurt
Vielen Dank für Ihren ausführlichen Erfahrungsbericht. Bei Problemen mit der Zahnzusatzversicherung kann Ihnen möglicherweise der Ombudsmann weiterhelfen. Der folgende Link könnte Ihnen behilflich sein, wenn Sie Beschwerde einlegen möchten: https://www.pkv-ombudsmann.de/ihre-beschwerde/beschwerde-einreichen/

18.01.2017 15:45 Uhr
Kurt: gesetzlich krankenversichert + Zusatzversicherung
Bei der jährlichen Zahnuntersuchung hat man mir eine Wurzelbehandlung am Backenzahn empfohlen, weil ich angeblich eine chronische Entzündung drin haben soll. Ich habe keinerlei Beschwerden, weder beim Kauen noch auf Kälte usw usw. Naja kein Thema dachte ich und daraufhin meinte meine Zahnärztin, dass sie mich an einen Spezialisten weiterschicken müsste. Dieser Spezialist hat mir einen Kostenvoranschlag von 700,00 EUR gegeben. Ich dachte, naja egal für was habe ich den die sündhaft teure Zahnzusatzversicherung bei der ich seit über 13 Jahren bin. Antwort der Zusatzversicherung war, dass über 300 Euro nicht erstattungsfähig ist und mit irgenwelchen GOZ Kennzeichen bla bla. Daraufhin habe ich das dem Spezialisten weitergeleitet, der behauptete, dass die Versicherung falsch liegt und alles abrechnungstechnisch korrekt sei. Fazit war, ich habe den angedachten Termin für die Wurzelbehandlung storniert und werde meinen Zahnarzt auch wechseln. Ich habe weder Schmerzen, noch irgendwelche anderen Probleme und ich bin mir fast sicher, dass es nichts anderes ist als ABZOCKE. Das wird man zu seinem Spezl weitergeleitet und somit wird meiner Meinung nach nur die Kunden hin und her geschoben um ordentlich mal alles aus einem Patienten finanziell rauszuholen. Eine absolute Frechheit, für was wir eigentlich noch gesetzliche + Zusatzversicherungen haben, wenn am Ende des Tages sowie der Patient das meiste selbst bezahlen muss.

29.12.2016 11:25 Uhr
Zahnfee: Kosten Wurzelbehandlung
Nun ja, man sollte sich bei solch einem Problem immer eine Zweitmeinung bei einem anderen Arzt einholen. Bei einem Zahnarzt der auf Wurzelbehandlungen spezialisiert ist zahlt man 800-1.400 EUR. Ich frag mich was wir noch zahlen müssen und ärgere mich jedes Jahr aufs Neue. Jetzt gibt es Zahnzusatzversicherungen, in ein paar Jahren wird es weitere Versicherungen geben. Die Ideen hören ja nicht auf.

01.12.2015 17:03 Uhr
Stefan: Immer vorher den Zaharzt fragen ob und was die Krankenkasse nicht bezahlt
Ich kann allen nur raten, vor jeder Behandlung den Zahnarzt zu fragen, ob zusätzliche Kosten entstehen. Das wissen die Zahnärzte genau. Das muss ich auch mit meiner Unterschrift zustimmen. Die Krankenkasse sind dabei knallhart und zahlen vieles nicht. Am besten nach einem Kostenplan vor der Behandlung fragen (wenn es kein Notfall ist) und sich bei der Krankenkasse informieren. So gibt es später keine bösen Überraschungen. Versuchen Sie mit Ihrem Zahnarzt eine Ratenzahlung zu vereinbaren. Das ist besser als mehrere hunderte Euros auf einmal zu zahlen und sollte nicht unversucht bleiben. Gute Besserung!


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