Anja Lang
Ein Beitrag von Anja Lang, 27.05.2014

Krankenkasse Br├╝cke oder Implantat?

L├╝cken in der Zahnreihe k├Ânnen mit einer Br├╝cke oder mit einem Implantat geschlossen werden. Welche Variante besser ist und wie viel die Krankenkasse bezahlt.
Krankenkasse Br├╝cke oder Implantat?

Implantat oder Br├╝cke - Womit lachen Sie am l├Ąngsten? Krankenkassen-Check

Die klassische Methode Zahnl├╝cken im Kiefer zu schlie├čen, ist die Br├╝cke. Es gibt viele unterschiedliche Arten von Br├╝cken. Sie unterschieden sich in der Machart, den Materialien, der Verblendung und damit auch in den Kosten. Mit einer Br├╝cke lassen sich ein bis mehrere L├╝cken schlie├čen und das - je nach Ausf├╝hrung – mit befriedigenden bis sehr guten Ergebnissen.

Br├╝cke kostet Zahnsubstanz

Bei einer Br├╝cke werden die beiden Z├Ąhne rechts und links neben der L├╝cke als Pfeiler f├╝r den Zahnersatz genutzt. Sie m├╝ssen kariesfrei und stabil sein, damit sie die Br├╝cke auch tragen k├Ânnen. Um die Br├╝ckenenden sp├Ąter auf die Pfeiler fest zementieren zu k├Ânnen, m├╝ssen diese zuerst zu St├╝mpfen geschliffen werden. Dabei gehen rund 30 Prozent der urspr├╝nglichen Zahnsubstanz verloren. Befindet sich auf einer Seite der Br├╝cke kein Zahn mehr, m├╝ssen m├╝ssen zwei oder mehr Z├Ąhne auf einer Seite der L├╝cke als Br├╝ckenpfeiler dienen. Man spricht dann auch von einer Freiendl├Âsung.

Pro und contra Br├╝cke

Die Br├╝cke ist ein sehr erprobtes Verfahren, bei dem sehr viele Erfahrungswerte vorliegen. Anders als bei einer herausnehmbaren Prothese, ist die Br├╝cke fest im Gebiss verankert und erm├Âglichst so ein sicheres und uneingeschr├Ąnktes Kauverhalten sowie eine ungest├Ârte Aussprache. Um Entz├╝ndungen zu vermeiden, sollte sie regelm├Ą├čig und gr├╝ndlich gereinigt werden. Zahnfarben verblendet sieht eine Br├╝cke ├Ąsthetisch sehr echt aus. Zum Einsetzen von Zahnbr├╝cken ist kein chirurgischer Eingriff n├Âtig. Allerdings m├╝ssen bei einer Br├╝cke gesunde Pfeilerz├Ąhne zu St├╝mpfen geschliffen werden. Da in der L├╝cke kein nat├╝rlicher Kaudruck auf den Kiefer mehr stattfindet, bildet sich dieser zur├╝ck. So kann es vorkommen, dass die Pfeilerz├Ąhne allm├Ąhlich locker werden und danebenliegende Z├Ąhne als Pfeiler benutzt werden m├╝ssen. Eine Br├╝cke h├Ąlt in etwa zehn bis 15 Jahre.
Br├╝cke: Das zahlt die Krankenkasse

Eine Br├╝cke, ├╝ber einen fehlenden Zahn, kostet in der Regelversorgung etwa 800 Euro. Regelversorgung meint ausreichend, zweckm├Ą├čig und wirtschaftlich und ist die preiswerteste Ausf├╝hrung, die sich allein nach dem Befund richtet. Bei einem fehlenden Zahn ist meist eine Nichtedelmetall-L├Âsung mit Minimalverblendung im sichtbaren Bereich. 50 Prozent dieser Regelversorgung ├╝bernimmt die Krankenkasse. Somit verbleiben bei der einfachsten Version noch rund 400 Euro, die der Patient selbst bezahlen muss. Wer allerdings eine hochwertigere Variante mit zahnfarbener Verblendung und edleren Werkstoffen w├╝nscht, ist schon mit ├╝ber 1.200 Euro und mehr dabei. Die Eigenleistung steigt dabei, nach Abzug des Kassenzuschusses, dann auf mindestens 800 Euro.

Ein Implantat ist teurer

Seit 2005 besteht nun die M├Âglichkeit diesen Festzuschuss f├╝r jede Art der Versorgung von den gesetzlichen Krankenkassen zu bekommen - auch f├╝r ein Implantat, was fr├╝her nicht m├Âglich war. Ein Implantat ist deutlich teurer.┬á F├╝r ein einzelnes Implantat muss – je nach Aufwand, Modell und Lage im Kiefer– mit etwa 1.800 Euro bis 3.000 Euro gerechnet werden. Diese Kosten setzen sich zusammen aus dem Preis f├╝r das Implantat, den sonstigen Behandlungsmaterial, der Arbeit des Zahnarztes sowie den Kosten f├╝r das Labor. Bis auf den realtiv geringen Festzuschuss der Krankenkasse muss diese Versorgung komplett aus eigener Tasche bezahlt werden. Denn ein Implantat ist eine private zahn├Ąrztliche Leistung und wird auch so abgerechnet.

Soviel m├╝sssen Sie beim Implantat dazu zahlen:
Zieht man den Kassenzuschuss von rund 400 Euro - beim Verlust eines Zahnes - ab, bleiben bei einer hochwertigen Br├╝cke noch Kosten von etwa 800 Euro ├╝brig. F├╝r ein Implantat muss mehr als doppelt so viel bezahlt werden, n├Ąmlich mindestens rund 1.800 Euro.
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Krankenkassen mit Extra-Zahnleistungen

Im Rahmen von Zusatzleistungen bieten einige gesetzliche Krankenkassen ihren Mitgliedern mehr Leistungen im Zahnbereich, wie verbilligten Zahnersatz oder auch Zahnersatz komplett ohne Zuzahlung an. Nutzen Sie diese M├Âglichkeiten, um effektiv Geld zu sparen. Wenn Sie wissen m├Âchten, welche Krankenkassen Ihnen diese M├Âglichkeiten bieten, k├Ânnen Sie dazu unseren neuen Geldsparen-GKV-Rechner benutzen und gleich zur Krankenkasse mit mehr Zahnleistungen wechseln.
Pro und contra Implantat

Abgesehen von den hohen Kosten, bietet ein Implantat fast nur Vorteile: Denn ein Implantat ist optisch und in seiner Funktion von nat├╝rlichen Z├Ąhnen nicht zu unterschieden. Allerdings ist das Verfahren relativ neu und aufw├Ąndig durchzuf├╝hren. Voraussetzung ist ausreichend viel Kieferknochensubstanz, da sonst ein langwieriger Knochenaufbau vorgenommen werden muss. Zum Einsetzen des Implantats ist eine Operation n├Âtig. Nach der Einheilungszeit, kann man mit implantatgetragenen Z├Ąhnen allerdings ebenso kr├Ąftig zubei├čen, wie mit echten Z├Ąhnen. Mehr als 90 Prozent der Implantate sind auch nach ├╝ber zehn Jahren noch fest im Knochen verankert. Bei guter Mundhygiene geht man davon aus, dass Implantate sogar ein Leben lang halten k├Ânnen.

Gegen├╝ber konventionellen Br├╝cken m├╝ssen, die Nachbarz├Ąhne nicht zu St├╝mpfen geschliffen werden. Gesunde Zahnsubstanz geht damit nicht verloren. Und ganz wichtig: Das Implantat sorgt daf├╝r, dass die Knochensubstanz im Kiefer erhalten bleibt. Da ein Implantat im Knochen fest verankert ist, kann es auch, wie nat├╝rliche Zahnwurzeln, die Kaukr├Ąfte gleichm├Ą├čig in den Kieferknochen leiten. Diese regelm├Ą├čigen Kauimpulse sind notwendig, damit die Knochensubstanz erhalten bleibt. Fehlt die Belastung, wie das zum Beispiel bei Br├╝cken und Prothesen der Fall ist, bildet sich an der wurzellosen Stelle allm├Ąhlich der Knochen zur├╝ck.
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