Anja Lang
Ein Beitrag von Anja Lang, 14.02.2014

Zahnbehandlung Arzt wechseln erlaubt

Auch w√§hrend einer laufenden Zahnbehandlung d√ľrfen Familien, in begr√ľndeten F√§llen, den Arzt wechseln. Oft aber stellen sich die Krankenkassen quer.
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Beim selben Zahnarzt bleiben? Nicht immer notwendig!

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Dem hat das Landessozialgericht nun einen klaren Riegel vorgeschoben: Ist der Zahnersatz unbrauchbar und eine Neuanfertigung notwendig, ist dem Patienten eine Weiterbehandlung beim selben Zahnarzt nicht mehr zuzumuten.

Er darf sich also einen neuen Zahnarzt suchen. Die Kasse muss dann den Festzuschuss, falls schon entrichtet, auch an den neuen Behandler ein zweites Mal bezahlen. Das gleiche gilt, wenn eine Nachbesserung der Prothese noch m√∂glich, eine weitere Behandlung beim selben Zahnarzt f√ľr den Patienten aber nicht mehr zumutbar ist.

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Geklagt hatte eine 58-j√§hrigen Frau aus Schleswig-Holstein. Sie hatte sich von ihrem Zahnarzt zwei Br√ľcken anfertigen lassen. Die Arbeit lie√ü deutlich zu w√ľnschen √ľbrig: Die Br√ľcken sa√üen nicht richtig, spannten, dr√ľckten und verursachten Kopfschmerzen. Die Aussprache war gest√∂rt, Ober- und Unterkiefer schlossen nicht mehr, die Z√§hne standen schr√§g. Zudem fehlte die vereinbarte Keramikverblendung. Au√üerdem waren dem Zahnarzt w√§hrend des Schleifens der Z√§hne Ger√§te ausgefallen, und er schickte die Patientin mit f√ľnf teilweise geschliffenen Z√§hnen nach Hause, bis seine Maschinen wieder funktionierten.

Die Patientin weigerte sich deshalb, die Br√ľcken endg√ľltig einsetzen zu lassen und bat ihre Krankenkasse, die DAK, einem Wechsel des Zahnarztes zuzustimmen. Ein daraufhin beauftragter Gutachter der Kasse erkl√§rte, die Br√ľcken seien mangelhaft und m√ľssten neu angefertigt werden. Trotzdem stellte sich die Kasse quer und bestand auf der Weiterbehandlung beim selben Zahnarzt. Die 58-j√§hrige zog vors Sozialgericht und bekam Recht. Die DAK ging in Berufung. Aber auch das Landessozialgericht Schleswig-Holstein best√§tigte die getroffene Entscheidung (Az.: L 5 KR 57/06). Damit folgten beide Gerichte der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts. Die Rechtssprechung ist also nicht v√∂llig neu. Trotzdem weigern sich die Krankenkassen immer noch h√§ufig, dies auch anzuerkennen.

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Anja Lang mein Name ist Anja Lang. Ich bin Expertin f√ľr Mobilit√§t, Gesundheit und Vorsorge auf Ihrem Family-Portal. Hier beantworte ich s√§mtliche Fragen rund um die Themen Zuzahlung, Gesundheitsvorsorge, aber auch Autokosten.

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» Autoren von geldsparen.de

Leserkommentare

 

10.11.2014 08:48 Uhr
Ilona: pahl
ich habe genau das selbe problem meine brücken passen oben und unten nach neuanfertigung nicht,ich habe viel geld bezahlt und jedesmal wenn ich dem zahnarzt sage das ich mit den brücken nicht essen,sprechen kann da sie immer dabei rausfallen dann sagt er ich müste mich daran gewöhnen und schleift immer mehr davon ab. ich bin schon richtig fertig und trage zum essen nur noch meine alten brücken.kann mir jemand raten was ich tun kann um endlich die teuer bezahlten brücken auch nutzen kann, vielen dank im vorraus.


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