Anja Lang
Ein Beitrag von Anja Lang, 13.01.2014

HörgerÀt Kassen verdoppeln Festzuschuss

Gute Nachrichten fĂŒr alle, die auf HörgerĂ€te angewiesen sind: Ende letzten Jahres haben die gesetzlichen Krankenkassen den Festbetrag fĂŒr HörgerĂ€te verdoppelt.
HörgerÀt: Kassen verdoppeln Festzuschuss

Brauchen Sie ein neues HörgerÀt? Die Krankenkassen verdoppeln den Festzuschuss

Festbetrag fĂŒr HörgerĂ€t steigt von 420 Euro auf 780 Euro

Maximal 784,94 Euro stehen erwachsenen schwerhörigen Versicherten seit 01. November 2013 von den gesetzlichen Krankenkassen zur Hörsystemversorgung zu. MĂŒssen beide Ohren versorgt werden, kommen fĂŒr das zweite HörgerĂ€t nochmal 80 Prozent des bewilligten Festbetrages dazu. Insgesamt also maximal rund 1.400 Euro.

Die Kosten fĂŒr die Nachsorge, wie etwa Hörkontrollen, Feineinstellungen, Wartung und Reparatur, werden laut GKV-Spitzenverband von den Kassen extra vergĂŒtet. Der Patient muss dafĂŒr nicht bezahlen.

Wann habe ich Anspruch auf ein HörgerÀt?

Anspruch auf ein HörgerĂ€t als Kassenleistung haben Sie, wenn dies medizinisch notwendig ist. Feststellen kann das nur ein HNO-Arzt. Die Voraussetzungen fĂŒr eine Kassenversorgung erfĂŒllen Sie, wenn der Arzt auf dem besser hörenden Ohr einen Hörverlust von mindestens 30 Dezibel, und zwar in einer der Hauptsprachfrequenzen zwischen 500 und 3.000 Hertz, feststellt.

Bei einer einseitigen Schwerhörigkeit gilt als Kriterium ein Hörverlust von mindestens 30 Dezibel bei zwei Frequenzen der Hauptsprachfrequenzen oder bei 2 Kilohertz. Ein zusÀtzliches Kriterium zur HörgerÀteversorgung stellt der Einsilben-Hörtest dar, wenn Sie hier weniger als 80 Prozent verstehen.

Nach sechs Jahren haben Sie wieder Anspruch auf ein neues HörgerĂ€t. In der Regel mĂŒssen Sie dann kein Rezept mehr vorlegen, denn leider verbessert sich das Hörvermögen mit der Zeit nicht.

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Hintergrund: Grundsatzurteil des Bundessozialgerichts

Mit dieser Erhöhung haben die Kassen auf ein Grundsatzurteil reagiert. Bisher lag der maximale Festbetrag fĂŒr zwei HörgerĂ€te bei rund 760 Euro. Die Kostenbeteiligung fĂŒr die nötige Nachsorge schon mit inbegriffen.

Deutlich zu wenig Geld, um schwerhörigen Versicherten eine angemessene Versorgung nach dem aktuellen Stand der Medizintechnik zu gewÀhrleisten. Bereits 2009 hat das Bundessozialgericht in Kassel das in einem Grundsatz-Urteil (B 3 KR 20/08 R) festgestellt und mindestens 1.000 Euro pro GerÀt veranschlagt. Die Krankenkassen wurden damals verurteilt, mehr zu bezahlen.

Kassen beim Festzuchuss zum Handeln gezwungen

Erst jetzt, vier Jahre spÀter, reagieren die Kassen und erhöhen den Festbetrag auf rund 780 Euro pro GerÀt. Das ist zwar deutlich mehr als bisher, aber immer noch weit entfernt vom Urteil des Bundessozialgerichts sowie von den Forderungen der BetroffenenverbÀnde.

Die Deutsche Gesellschaft der HörgeschÀdigten, als Dachverband aller HörbehindertenverbÀnde in Deutschland, hat deshalb Klage gegen die neuen FestbetrÀge eingereicht. Wie das ausgeht, bleibt abzuwarten.

 
Die aktuelle Verdoppelung der FestbetrĂ€ge fĂŒr ein HörgerĂ€t ist sicherlich erstmal ein Plus fĂŒr die Versicherten. "Patienten erhalten dadurch höherwertige HörgerĂ€te ohne bzw. mit geringerer Zuzahlung", wie Jakob Stephan Baschab, HauptgeschĂ€ftsfĂŒhrer der Bundesinnung der HörgerĂ€teakustiker, betont.

Höhere Anforderungen an Kassen-HörgerÀt

Denn, mit dem Beschluss zur Erhöhung der FestbetrÀge, wurden zusÀtzlich auch die technischen Anforderungen an Hörhilfen, die von den Kassen bezahlt werden, erhöht. So verlangen die Kassen, dass HörgerÀte Digitaltechnik nutzen und mindestens vier KanÀle sowie drei Hörprogramme anbieten.

Zudem mĂŒssen sie in der Lage sein StörgerĂ€usche und RĂŒckkopplungen, wie z.B. das unangenehme Pfeifen, unterdrĂŒcken zu können. Sie mĂŒssen außerdem die Leistung auf maximal 75 Dezibel verstĂ€rken können.

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Anja Lang mein Name ist Anja Lang. Ich bin Expertin fĂŒr MobilitĂ€t, Gesundheit und Vorsorge auf Ihrem Family-Portal. Hier beantworte ich sĂ€mtliche Fragen rund um die Themen Zuzahlung, Gesundheitsvorsorge, aber auch Autokosten.

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