Fritz Himmel
Ein Beitrag von Fritz Himmel, 03.01.2016

Stress, Burnout, Depression Was die Krankenkassen zahlen

Dauerstress kann zu handfesten psychischen Erkrankungen wie Depressionen führen. Mitglieder der gesetzlichen Krankenkasse sind bei Burn-Out aber gut versorgt.
Stress, Burnout, Depression Was die Krankenkassen zahlen

Depressionen sind keine Frage des Alters

Die gesetzliche Krankenkasse (GKV) erstattet ambulante und stationäre Psychotherapie in vollem Umfang. Bedingung ist, dass Kassenpatienten bei einer ambulanten Therapie einen Psychotherapeuten mit Kassenzulassung aufsuchen. Zudem muss eine psychische Störung vorliegen, die den Patienten "krank macht", also zum Beispiel eine Depression, Zwänge oder Angststörungen. Um welche Art von Störung es sich handelt, stellt der Psychotherapeut fest.

Die Kassen erstatten auch die sogenannten Probesitzungen, die der eigentlichen Therapie vorausgehen. Sie dienen dazu, den Therapeuten kennenzulernen und herauszufinden, ob Patient und Behandler zueinander passen. In der Regel sind das fünf Sitzungen. Stellt der Patient in diesem Zeitraum fest, dass der Therapeut keine gute Wahl ist, kann er dieselbe Anzahl an Sitzungen nochmals bei einem anderen Therapeuten in Anspruch nehmen.

Versicherte können einfach mit ihrer Versichertenkarte einen Therapeuten aufsuchen. Sie müssen nicht vorher zum Hausarzt gehen und sich eine Überweisung geben lassen. Da die Kasse eine Psychotherapie genehmigen muss, muss der Therapeut nach den probatorischen Sitzungen (den Probesitzungen) und vor Behandlungsbeginn einen Antrag bei der Kasse stellen. Dieses Formular muss der Patient unterschreiben, alles andere erledigt der Therapeut.
Krankenkasse
Therapie auch ohne Kassenzulassung: Anfangs hieß es, Kassenpatienten seien theoretisch gut versorgt. Die Praxis sieht anders aus. Denn leider mangelt es oft an freien Therapieplätzen. Sechs Monate Wartezeit sind keine Seltenheit, in ländlichen Gegenden gibt es sogar Wartezeiten von bis zu zwei Jahren. Oft können Patienten aber nicht so lange warten. Im Notfall muss die gesetzliche Krankenkasse die Therapie auch bei einem Therapeuten ohne Kassenzulassung erstatten. Dann darf der Versicherte eine sogenannte "außervertragliche psychotherapeutische Behandlung" wahrnehmen. Diese Ausnahmereglung gilt aber wirklich nur dann, wenn der Patient nachweislich keinen Platz bei einem zugelassenen Therapeuten finden kann und wenn die Kasse auch keinen vermitteln kann. Abgerechnet wird dann privat, die Rechnung reicht der Patient bei der Krankenkasse zur Kostenerstattung ein. Dieser Ausnahmefall ist in Paragraph 13 Absatz 3, 5. Sozialgesetzbuch geregelt. Bevor der Patient von dieser Regelung Gebrauch macht, sollte er seine Krankenkasse kontaktieren und das Prozedere vorher absprechen.

Geldsparen.de-Tipp: Bei der Suche nach einem Therapeuten empfiehlt es sich, Anrufe mit dem jeweiligen Namen, Uhrzeit und Datum zu dokumentieren. Bleibt die Suche erfolglos, kann der Patient dies bei der Kasse nachweisen. Das ist dann wichtig, wenn er alternativ einen Therapeuten ohne Kas-senzulassung aufsuchen möchte.

Hier sind Therapeuten zu finden:

Kassenärztliche Bundesvereinigung

Deutsche Psychologen Akademie GmbH des Berufsverbandes Deutscher Psychologinnen und Psychologen

Deutsche Psychotherapeuten Vereinigung

Bundespsychotherapeutenkammer

Geldsparen.de-Tipp: Die Krankenkassen wissen um den Mangel an Plätzen beim Psychotherapeuten. Einige, darunter auch die DAK, bieten neuerdings sogenannte Online-Therapien an. Wie hilfreich sie sind, muss der Patient selbst herausfinden. Einen Versuch könnte es aber wert sein.

Stationäre Behandlung: Der Arzt kann es auch für sinnvoll halten, seinen Patienten in eine stationäre Einrichtung einzuweisen. Auch hierfür kommt die Krankenkasse auf. Allerdings benötigt der Patient in diesem Fall die Überweisung eines Facharztes.
Jetzt zum Geldsparen Newsletter anmelden!

Liebe Leserinnen und Leser,

Fritz Himmel mein Name ist Fritz Himmel. Bei geldsparen.de kümmere ich mich um alles, was Telekommunikation, Altersvorsorge und Versicherungen betrifft. Zudem schreibe ich regelmäßig für Tageszeitungen.

Suchen Sie ein bestimmtes Thema?

Artikel Suchen

Oder schreiben Sie mir einfach, wenn Sie eine Frage haben.

Mail

Ich freue mich auf eine Mail von Ihnen

» Autoren von geldsparen.de

Leserkommentare

noch keine Kommentare vorhanden

Kommentar schreiben

Name*

Email*

Überschrift*

Kommentar

Ziffernfolge
hier eingeben:
neu laden


*Pflichtfelder

 

Foto: Colourbox.de ID:6440

Der Geldsparen-Newsletter

Schon abonniert?

Unser Newsletter versorgt Sie regelmäßig mit aktuellen Themen zu:

Geld
Geld
  Gesundheit
Vorsorge
Wohnen
Wohnen
  Beruf
Beruf/Ausbildung
Internet & Telefon
Internet & Telefon
  Unterwegs
Unterwegs

Anrede

Vorname

Nachname

eMail*

Newsletter (wöchentlich)

Spartipp des Tages (täglich)

Ich erkläre mich mit der Nutzung meiner Daten
    laut Nutzungsbedingungen einverstanden.

 

*Pflichtfelder

 
Bereich: Vorsorge Pagename: kassenleistung_bei_burnout(6440)